神經外科｜實施經皮穿刺微球囊壓迫術，困擾患者8年的三叉神經痛得到治愈

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世界上有什么比生孩子還痛嗎？

當然有的

有一種痛來無影去無蹤

張口、咀嚼、刷牙、吹風

都可能是疼痛的“扳機點”

一旦觸碰

刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊般的劇痛

就會突襲而來

這就是被譽為“天下第一痛”的

三叉神經痛

醫學上把人類能感受到的疼痛感分為12個級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大，而三叉神經痛與分娩疼痛同屬于12級（最高級別疼痛）。

今年82歲的晉婆婆右側面頰部反復疼痛已經長達8年多，雖然口服卡馬西平藥物治療后，疼痛感有所減弱，但卻伴有胃腸道反應等不適癥狀出現......今年54歲的楊阿姨，左側面頰部反復疼痛已經長達5年多，觸及牙槽根部就能誘發疼痛感，甚至連說話、吃飯、刷牙時都會引發疼痛，嚴重影響了生活質量。

兩位患者來到我院神經外科尋求治療后，主管醫師決定為她們實施經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術 ，該手術創傷小、風險低、恢復快、患者耐受性好。經過充分溝通后，患者及家屬欣然接受了手術方案。術后第2天，兩位患者都出院回家療養，且1周后回訪效果良好，困擾她們多年的疼痛終于消失了。

科普時間

因為三叉神經痛的疼痛部位多為一側臉疼，因此，有些人患病后誤以為是牙痛、頭痛。

一：三叉神經痛的特點

1.疼痛區域相對固定

主要是在頭部、面部三叉神經分布區域內，單側、單支較為多見。

2.驟然發病，疼痛難忍

具體表現為閃電樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣、錐刺樣的頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。

3.有所謂“扳機點”

大多數面部有固定的觸發點，這些敏感區稱為“扳機點”，往往在上唇、鼻翼、齒齦、口角等部位；說話、洗臉、刷牙或咀嚼、微風拂面，甚至走路時都會誘發面部陣發性、放射性劇烈疼痛。

4.短時性和刻板性

突痛突止，疼痛一般不超過2分鐘。疼痛呈反復性、雷同性發作，發作停止后感覺同正常人一樣。

二：三叉神經痛治療方法和建議

1.藥物治療

如果是原發性三叉神經痛，一般可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進行治療，效果較好；如果是繼發性三叉神經痛，就可選用卡馬西平或苯妥英鈉緩解病痛，但個體差異不同，藥物的副反應就不同，要注意鑒別。

2.手術治療

一般先行規范化藥物治療，但隨著病情發展，藥物劑量會逐漸加大，導致病人因無法耐受副作用、效果越來越差而選擇手術。

針對三叉神經痛

我院神經外科可常規開展

以下兩類手術

三叉神經痛專病門診

王良斌

碩士研究生

醫學專長：擅長糖尿病周圍神經病、三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、頑固性偏頭痛等疼痛緩解，及相關微創手術治療。

先后在國家衛健委直屬大型綜合性三甲醫院中日友好醫院、首都醫科大學三博腦科醫院進修學習，參加北京顯微血管手術班學習，對中樞神經系統、周圍神經系統常見病、多發病積累了豐富經驗。

門診時間：周三下午

文丨神經外科 楊陽

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